米の乳がん検診勧告変更について2009/11/20 12:45

はい、またまた久々の更新です!

すでに報道でご存知のかたも多いでしょうが、11月17日(現地時間で16日)
アメリカ政府の予防医学作業部会(USPSTF Preventive Services Task Force)から
乳がん検診の勧告変更が発表されました。
その主な内容は、次のとおりです。

  ・40代には定期的なマンモ検診受診を勧めない
  ・50~74歳には、2年に1度のマンモ検診受診を勧める
  ・75歳以上の検診は、健康状態を総合的に見て判断する
  ・自己触診(セルフチェック)は、推奨しない

アメリカでは新聞各紙、テレビ各局で取り上げられて大騒ぎになっています。
日本では朝日新聞ほかで、
「40代のマンモ検診の有効性を否定している」ことが重点的に報じられました。

実はこのかん、ずっとこの検診問題について勉強してきました。
米英で方針見直しの動きがあると報じられていたからです。

今回の変更について、わたしが何より重要だと思うのは
最新の科学的根拠に基づいてがん検診を考え
必要に応じて変更も辞さないという、その姿勢です。

今、治療の現場では、「EBM:科学的根拠に基づいた医療」ということが
さかんに言われます。
個人の見解や、根拠のないデータに基づいて治療を行うのではなく
その時点で分かっている最新の、信頼性の高いエビデンスに基づいて
治療を行おうという考えです。

同時に、そうした科学的根拠や、治療に伴うメリット、デメリットを
十分患者に説明し、納得してもらった上で
治療を行うということが重視されています。

それは裏返せば、医療は常に発展途上であり
最新の医学といえども分からないことや限界があることを認識した上で
最善の治療を行おうという姿勢でもあります。

検診についても、同じことが言えるはずです。
最新機器を使った検査であろうと、決して万全ではありません。
検診や、その検診で見つけようとするがんについて研究が進み
新しい事実が分かってくれば
方針の見直しが必要なはず。
また、その検診がどういう内容で、どのようなリスクがあるのかについて
受診者へのきちんとした説明が求められます。
今、健康な人を対象にしていても
検診の結果いかんでは、さらに精密検査を受けたり、
がんと診断されれば治療を受けたりと、
検診も、医療の一部だからです。


このブログで過去何度か
アメリカ最大の乳がん市民運動組織、
全米乳がん連合(NBCC:National Breast Cancer Coalition)について
触れてきました。
1991年に設立され、260万人の署名活動を通して政府に研究費増額を求めたほか
政策提議のできる人材の養成や、医療情報の提供など
幅広い活動を精力的に行ってきた団体です。
(過去記事:「全米乳がん連合-1」「全米乳がん連合-2」

そのNBCCから、今回の勧告変更を受けて、即日、eメールによる声明文が届きました。
設立以来、科学的根拠に依拠する重要性をとなえ
乳がん検診に限界とリスクがあることを長年訴えてきた団体として
作業部会の決定を支持するという内容です。
NBCCのホームページでも、今回の発表に対する見解が公表されています。
◆トップページ◆の動画にある“Breast Cancer Screening”から行けます)


これまで、医学の専門家でもないのに
医学的なことについては何も言えないと思ったりもしました。
でも今やインターネットであらゆる情報にアクセスでき
さらにNBCCをはじめ、「信頼できる情報の読み解き方」を学べる場は無数にあります。
今後は患者・体験者、一般市民も、最新の医学情報をきちんと読み解いて
自分の健康を守ると同時に
それぞれの立場から意見を伝えていくことが重要になるのではないでしょうか。

今後、わたしは次のことを目指して活動していきたいと考えています。

  ・科学的根拠に基づく、よりよいがん検診の徹底を
  ・受診者にメリットやデメリットを含め、がん検診に関する充分な情報提示を


ですが、「ストライプ・リボンの会」としては動きません。
この会は、ヌードとお金の問題を取り上げたのが発端ですが
それとはまた内容が全然違いますので。
別にサイトを設けることを今検討中です。実現の暁には、またご報告します。

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そんなわけで、今後こちらのブログやHPはますます更新が滞ってしまうかと思います。
「お金」の件でいろいろ用意していたネタもあったのですが、
もうなんだか鮮度がすっかり落ちてしまいました(汗)。申し訳ありません。

なのでどうしても、ご報告しておかねばならないことだけ。

署名活動では、不特定多数の人から寄付を受けて活動資金にするのであれば
会計報告を誰でも見られる形で公表してほしい、と求めました。

その後についてですが、日本対がん協会は昨年から、
HPでほほえみ基金の単年度収支を報告してくれています。
◆こちら◆です。
実は繰越金の額について、計算が合わない部分があったのですが
問い合わせしたところ、単純な計算ミスで、近く修正しますとのお答えでした。

乳房健康研究会は、昨年末からHPで会計報告をPDFで公開してくれています。
◆こちら◆です。
法人設立時の分からすべて公開されています。
わたし、これに気づいたのがこの夏でした。
早くから公開してくださっていたのに、違う場所ばかりチェックしていて。
失礼いたしました!

以上が署名提出先の2件ですが、すでにご報告した通り、ほかにも
キャンサーネットジャパンも昨年から会計情報が公開されています。◆こちら◆

これで、署名開始時は
ラン・フォー・ザ・キュア(◆こちら◆)、1団体だったのが
4団体に増えました! わずかではありますが、4倍です(笑)。

他にもまだ公開している団体があるかもしれません。
気づいていなかったら、どなたかご指摘ください。
今後さらにもっと増えますように。

ラン・フォー・ザ・キュアについては、実はこの春、事務局におうかがいして
いろいろお話をうかがってきたんです。
マンモ機器の寄贈先の選定から、検診実施についてまで
非常に細かくルールをもうけて活動してらっしゃると分かりました。
そのあたりのご報告も結局できないままで、申し訳ないです。
また、この団体の画期的なのが、フリーマガジン「Pink」の発行です。
これには、乳がんに関連した医学情報のほかにも
さまざまな乳がん患者・体験者の生き方、活動が紹介されていて
みんな頑張ってるんだな~と勇気づけられます。
HPでも無料で見られます。◆こちら◆


以上、どーしてもご報告せねばと気になっていたことだけ
手短かな報告で申し訳ありません。

しばらくここは開店休業になるかと思いますが
また何かあったら更新しますので
今後ともよろしくお願いいたします。

寺田真由美